极速版新濠天地app提高乡村医生的待遇水平 保障基层医疗力量

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村医是三级医疗体系中最基层的力量,也是离患者最近、了解患者病情最及时、实施急救措施的第一人。因此,村医听起来很小,但起到的作用却至关重要的。本次国务院出台《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》,提出要逐步提高乡村医生的待遇水平,这可谓给广大默默奉献在基层医疗一线的村医吃了枚定心丸,有力保障了基层医疗力量。
在我国,大部分农村地区,人口居住较为分散,特别是在中西部地区尤为突出,加之农村城镇化和外出务工人员的增加,村医所服务的群体在急剧减少。导致村医的收入水平骤减。从而在各地都有出现村医流失的现象,在自己的村子里根本找不到医生。所以不管大病小病都往城里医院跑,在无形当中增加了城镇医院的就医压力,看病难、看病贵也相继出现。
《意见》的出台,从制度层面上保障了村医的待遇水平。在村医现有服务收入的基础上,政府通过直接补助、医疗培训、社会保障等多个层面,切实提高村医的待遇,让广大坚守在基层医疗战线的村医感受了希望、体会到了政府的关怀,因此能够提高广大村医的工作积极性,让基层留得住村医、让广大病患者能实现“小病不出村”。
不可否认在许多农村地区,村医的医疗水平、专业技术能力和学历普遍偏低,医疗和卫生条件还不能基本达标,许多“土医生”还大量存在。但是,往往就是这样一批力量,能够及时挽救当地群众的生命,为群众提供“价格便宜、服务周到、效果良好”的医疗服务。笔者认为,针对这样一批未达标的医疗力量,国家也应该加大扶持力度,对当地群众放映较好、医疗技术突出的“土医生”,就应该对其免费进行培训,加大医疗设备的投入,提高其医疗水平,从而进一步充实基层医疗力量,并纳入相关医疗报销范畴。
提高村医待遇是缓解当前医疗资源分配不均的又一重要举措,也是惠及广大农村地区的重要“民生工程”,确保广大群众得到就近、便利、实惠、高效的医疗服务,才能确保“小病不出村”。

问:如何看待村医集体辞职这件事?

代表委员支招农村看病难

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发布时间:2017-03-10 | 来源:新华社

我是呼吸科笔墨医生,我讲一讲我的经历和见闻。

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数年前,我被下派到乡镇卫生院挂职扶贫,近一年的扶贫经历和在乡间的见闻,对于基层卫生医疗现状相对比较熟悉,很多事情并不如表面所看到的那样,一些深层的原因也值得深思。但现实是,很难改变这种现状。

新华社北京3月9日电“为啥农民大病小病都往大医院跑?因为乡镇卫生院医疗服务水平低,大病治不好;乡村医生待遇低、没保障,越来越留不住,小病没人看。”全国政协委员、农工党宁夏区委会主委戴秀英等人建议,加快村医薪酬改革留住农民“家门口”的医生,办好乡镇卫生院提升诊疗水平,让农民看病少跑路、少花钱。

我所在的乡镇卫生院,规模不大,大约30人左右,实际在岗人数,包括院领导3~4人才10人左右,其余的人员要不就是停薪留职自谋职业,要不就是被借调到上级医疗行政部门或者医疗机构,比如县医院。

戴秀英在调研中发现,大多数乡镇卫生院医疗设备简陋,医疗服务能力低下,全科医生培养一批调走一批,医保药品配置不全,治疗慢性病药物短缺。农民不信任乡镇卫生院,即使是一些常见多发病也直奔大医院。乡镇卫生院资源闲置,床位使用率不足四成。

在这个规模不大的卫生院需要承担着近3万人的公共卫生医疗。按照规定,公卫的覆盖率要达到90%以上,仅靠这一点人远远不够,那么任务就必然要下派到各个村卫生所、卫生室。

“办好乡镇卫生院,首先得留住医生。”戴秀英建议,制定优惠政策,确保全科医生队伍的稳定。比如将全科医生职称晋升标准向接诊量、群众满意度等因素倾斜,放宽论文等的要求;保障全科医生的年收入等同大医院医生的收入等。制定职称评定“凡晋必下”制度和专家下基层岗位补贴制度,促进优质医疗资源下沉,让卫生院也有专家坐诊。

而卫生所、卫生室又是一个什么状况呢?首先并不是公立机构,没有公益性。村医都是靠自己进行医疗活动来获得报酬,也就是自负盈亏,完全属于盈利性的,只是接受卫生院的管理和技术指导。其中所谓的管理,就是将这些公卫的任务下派,付一定比例的补贴,一例10-50元不等(存在地区差异),技术指导就呵呵(大家懂的)。

另外,尽快调整和增加乡镇卫生院基本药品目录,增配治疗高血压、糖尿病、冠心病等慢性病用药品种,满足慢性病患者常用药品需求,引导患者到基层就诊。

所以,村医面临的情况是一面要自己赚钱养家,另一面要承担公卫的任务。相对于看病赚钱,公卫的钱就乏善可陈了。有些村医年龄大,又不懂电脑,做起公卫材料来十分吃力,所以一些不负责任的就会将这些材料交给家里另外年轻的人来做。我曾经多次下去检查这些材料,真实性很值得怀疑。比如姓名重复、电话雷同、性别弄错等等。

破解农民看病难题,全国人大代表、贵州省安顺市文联主席姚晓英也有话要说。

卫生院也没有办法,人才实在有限,毕竟一些工作还是要交给村医来做,但又不能任由放任。所以就会出台一些相关的考核规定,对公卫工作做的不踏实的,进行扣罚。而钱一减少,就更不愿意做了,但也没办法,毕竟要是接受卫生院的管理。如果实在做不下去,那么就只有离开。

“村医是最贴近农村居民健康的‘守护人’,但当前村医待遇不高、保障不足、队伍不稳、素质不强等问题十分突出,难以适应群众日益增长的医疗服务和健康需求。”姚晓英提出,应将村医统一纳入社会保障,切实解决其后顾之忧,更好地发挥他们服务基层、服务群众的重要作用。

因此,总结一下,村医的主要收入还是来自于看病,公卫只是一种附带任务,当这种任务严重影响了看病所带来的收入,离开就是必然的了。

戴秀英也呼吁,应将村医的养老保险逐步转化到与乡镇卫生院职工相一致。并加快村医薪酬改革,完善村级卫生服务补偿的制度设计,加大村医公共卫生服务补助力度,提高他们的绝对薪酬水平。对西部偏远贫困地区的村医还可以实施差别化的薪酬政策,发放诸如地区津贴、高原津贴等,提高村医的实际收入。

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村医集体辞职这是非常不好的一件事情,村民看病怎么办?村医集体辞职是因为报酬低,养活不了自己。这个问题很突出,如果村医的报酬连自己都无法生活的话,就没有积极性了,为人民服务也要吃饱啊。村医历史悠久,那是60年代落实毛主席6.26指示,安排的农村赤脚医生。他们通过培训,能给农民看一些简单的疾病,大大的方便了农民。

记得我们村子的赤脚医生是1967年配备的。那个时候我们县只有一个医院,我们镇在南村有一个医疗点,只有一个医生。农村人小病吃香灰,大病拖,拖不过去才找医疗点。毛主席指示说,要把医疗重点放到农村去以后,宝鸡市医院在我们镇办了一个医院,群众看病方便多了。

如果按照农村医生集体辞职者说是工作量大报酬少的话,是不是搞的是乡镇卫生院一起化改革?如果是,我们哪里也搞过,乡镇卫生院把村医疗站统一管理起来,药品采购由医院管,人员由医院管,收入归医院,每月按时发工资。每月召开一次会议,汇报工作,交流心得,切磋技艺。村医疗站可以报销门诊费,群众有病第一选择性就是村医疗站。医生的技术过硬,药品无假冒伪劣,群众吃药放心。

基层农村合作医疗改革的成败,关系到亿万农民的身体健康,关系到国家医疗改革的成败,关系到党同人民群众的联系,农村合作医疗現在处于低收入,满负荷,人心散,同合作医疗改革以前自主经营的高收入,形成了鲜明的对照,为了确保农村合作医疗能健康的发展,必须要从实际出发确保医护人员的工资待遇得到提高,要符合当今生活水平的标准。

据两位合作医疗医生了解,現在农村合作医疗是人员少,病员多,工作压力大,合作医疗这一块基本收入就是能拿一点加班费,主要靠卫生部门2000多元工资,加班费工资加起来也就3000元左右,对稳定医护人员确实存在着问题,国家要从实际出发,通过调研,改革,制定新的政策,来确保农村合医疗能健康顺利的发展。

地方政府也要适当的提高农村合作医疗医护人员的福利待遇,要帮它们解决养老金等问题,解决它们的后步之忧,让它们一心扑在事业上服务于人民群众。

农村合作医疗的成功与否,关系到党的农村政策实施,关系到人民群众的健康,获得感,幸福感。

近日,河南省通许县朱砂镇36名村医的集体辞职信在网络上引发热议。辞职信上的内容显示,整个乡镇村医同时请辞是因为“我们工作压力越来越大,上级拨款越来越多,到村医手里的钱越来越少,工资发放不到位,上级层层克扣,现在我们村医已经生活不能自理”。在这里我讲一下作为个人我自己的见解;

首先听到这个消息还是感觉到比较震惊的,因为‘村医集体辞职事件’最直接反映出乡村医生的执业现状。我认为相关部门除了要及时、有效地处理好问题,更要反思怎样避免类似事件再发生。

具体原因我们可以从村医集体辞职的辞职信中可以看出:

出现上述问题我个人觉得原因有以下几点:

1.目前我国人口基数大,农村人口比重大,尤其是中西部地区、欠发达地区,基层医疗服务人员缺口大,诊疗技术薄弱。一些偏远地区医疗机构甚至出现“机器不会用”等情况。所以充实基层医生队伍,提高农村基层诊疗技术水平,其次鼓励支持到县级医院进行传帮带工作。市、县级政府对乡镇卫生院和村卫生室医务人员要足够重视,根据各地人口比例,因地制宜,保障其工资待遇不低于县级医疗机构人员水平,并适当降低晋升门槛。教育部门可以结合卫生部门需求,有针对性地扩招。如适当扩大中专院校全科医生的培养规模。

2.还有就是乡村病源复杂,医疗设备落后,很多乡村医生需要跋山涉水去看望病人。有的乡村医生学历水平不高、待遇不高、生活条件较差,一度缺乏‘被信任’感,这让他们的付出与获得形成明显反差。所以我们要让乡村医生自我感知到其本身的重要性、自身价值和从医荣誉感。要发展专业的乡村医生队伍,进一步提高他们的业务能力和专业水平。还要解决乡村医生的经济困难,让他们能踏踏实实地治病救人,不要有太多的后顾之忧。

总结:乡村医生是广大农村居民健康的“守门人”,在维护广大农村居民健康方面发挥着重要作用。国家采取了一系列的措施,巩固和发展县乡村基层医疗卫生服务网络,也采取很多措施提高乡村医生的待遇,稳定乡村医生队伍,让他们更好地为农村居民健康服务。

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有人说村医早就该废除了,他们就是国家的蛀虫,打着医生的名义浪费国家的钱?

而这些村医集体辞职的原因是因为微薄的薪水以及被层层克扣,根本无法养活家人,生活无法自理,所以无奈之下,只能做出辞职。

虽然现在农村人大多数人都出去工作,村里人数很少!有问题直接去城市或者乡镇卫生院,村医减少是必然,何况村医大多数没有医学背景,出了问题,没有人背锅。

现在的村医其实已经出现了断层,老一辈的人看病谁不是找村医?即使年轻人外出务工了,村里还有留守儿童,孤寡老人,村医承担村民日常生活的一些小伤小病,甚至一些急救!

村民有个头疼脑热、感冒发烧的都能得到医治,一些慢性病日常诊疗及跌打损伤应急等能提供初级的医疗服务。

若村医都集体辞职不干了,那村民大小病全往医院跑,又有几个老人知道大医院的就诊流程?如果没有年轻人回来,他们是舍不得去大医院的,不仅费用高,路程远,而且也不方便,医院更是承受不了。

没有这些村医的付出,就难有村民的健康。

医术水平特别好的老医生,他们如果辞职了,考个行医资格证,完全可以自己开个诊所,比起村医没有什么保障,工资又低,可谓天差地别,至少比村医挣钱多了,生活不至于那么艰辛。

集体辞职必然是有原因的,如果不是逼不得已,会有这么多人无故聚众闹事吗?

既然给了村医名分,他们也都纳入公共医疗卫生体系,也就意味着他们有了一定的其本保障工资待遇,不能再以盈利为目的,那么他们应得就不应该去克扣,去欺瞒,收入越来越跟不上物价,做事的没工资拿,退休的待遇却拼命加。村医养老怎么解决?重视难道等于忽视,轻视,无视吗?

希望这些问题能得到正确的解决,村医的待遇能得到重视。

我觉得大多乡村医生少在治病多在配合的情况下生存,不去提升自己的医治水平不愿接受新事物,辞职解散是早晚的事。这个时代就是要淘汱无能之人,患者不来找你就医就足够说明一切了。上级医院搞形式没能深入制度改革,靠国家补助钻医保空子无视患者的感受,一切向前(钱)看的方针,最终是医患失去信任而被淘汱。有能力的自开门户,没能力的一定被遗弃这叫生存法则,是自然之道又是必然现在不会以后一定会。应该以人性化的模式,切实为患加强医术;不是为了工资级位去行医,而是为了医者去工作更能立足时代的须求。

国家规定各级财政给村医的待遇,很多的都没兑现。但是我们相信,党和国家正在进行执政能力和治理能力建设,这种把党和政府政策视同儿戏,任意践踏政府公信力的现象,不久就会改善。正如目前出台的不允许政府项目让企业垫资政策一样,一切都会向好,政府不诚信会彻底解决!

我们那得更本就不负责任,老百姓还不敢得罪

看病是刷一次卡再收一次钱

常在老家待的人可能不知道,只要再外有社保的都知道,刷完社保卡,等于把费用扣了,在收现金大家想想是什么概念?

钱去那了?

建议国家把村医论调,不能在一个地方常待!尤其本村的,要调走,我们那得,他说收多少就多少,一问他还不高兴!得罪不起!

我是乡村医生,我是深有体会每天干公共卫生档案,测血压上门服务,乡镇卫生院还克扣公共卫生补助,到手的钱每个月没有三千,而且还要应付各项检查不合格在扣钱,罚款,木有药品,没有五险一金没有养老保险,,,,,说不完的幸苦

如果没有医疗技术的村医,可能收入会很少,如果有技术的村医,那就不一样了,我朋友开村卫生所,每天忙不过来,还请了二个人帮忙,别的乡镇患者都来看病,可是,我们本村的卫生所,医师没有几个人去看病,当然收入就少了。现在靠的是真本事挣钱,如果有真本事治愈病人,就是民间土郎中也有很多人去看病,照样能挣得很多钱到,

村医不是个体诊所,二者不完全是一回事,看许多人的回答,就知道大部分人并没有完全搞清楚这二者之间的区别。“乡村医生“简称村医,是国家公共医疗卫生体系最基层的一个环节,这些村医都纳入公共医疗卫生体系,意味着从业者有了一定的其本保障工资待遇,也意味着他们主要不能再以盈利为目的,还要承担许多公卫工作。话说回来,真有本事的,谁愿干这个啊?开个体诊所不更好?